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viernes, enero 27, 2023

¿En qué momento debo inscribirme en un seguro médico?

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Cada año existe un periodo de inscripción abierta para el seguro médico llamado Open Enrollment.

Usualmente va de noviembre 1 a diciembre 15, aunque fechas específicas pueden variar dependiendo del estado en el que te encuentres.

Durante este tiempo tienes la opción de inscribirte a un nuevo plan de seguro médico o hacer cambios a tu plan de seguro médico actual.

Y gracias al Health Insurance Marketplace establecido por el Affordable Care Act (ACA) puedes revisar todo tipo de planes de seguro y escoger la opción que mejor se adapte a tu presupuesto y necesidades.

Ahí puedes comparar los precios y beneficios que ofrecen las diferentes empresas de seguros.

También: ¿Cuánto cuesta el seguro médico en USA?

Además de que te permite revisar los cuatro niveles de cobertura que aplican a la mayoría de los planes:

  • Plan Platinum: este plan tiene la prima más alta y el deducible más bajo, y es para personas que requieren de atención médica recurrente y una amplia cobertura.
  • Plan Gold: la prima mensual también es alta y el deducible es un poco más alto que un plan Platinum. En este se cubren la mayoría de los costos de atención médica de rutina.
  • Plan Silver: prima mensual más económica con un deducible bajo. Aquí puedes recibir una reducción de costos compartidos.
  • Plan Bronze: esta alternativa te ofrece la prima mensual más baja y el deducible más alto. Es ideal para los que desean la protección del seguro pero que solo suelen necesitar visitas para atención médica preventiva.

El Open Enrollment plan también puede variar dependiendo del tipo de seguro que estés buscando, algunos ejemplos son:

Open Enrollment para ACA

Algunos planes de ACA, como UnitedHealthcare Individual y Family Marketplace tienen su open enrollment de noviembre 1 hasta enero 15.

Pero en ocasiones pueden cambiar dependiendo del estado, por eso es recomendable buscar en tu mercado estatal.

Open Enrollment para Seguros Médicos a través del trabajo

Si el seguro médico que vas a obtener lo va a proveer tu lugar de trabajo, las fechas de open enrollment las establece tu empleador.

Comúnmente, este periodo inicia en octubre para que las personas puedan obtener sus beneficios al inicio del año siguiente.

Open Enrollment para Medicaid

Medicaid es el programa federal que ayuda a personas de bajos recursos, mujeres embarazadas, adultos mayores (más de 64 años) y personas con discapacidad a 

obtener acceso a cobertura de salud.

Ellos tienen un Annual Enrollment Period (AEP) que va desde octubre 15 hasta diciembre 17 cada año para que te unas o cambies de plan de seguro médico.

Sin embargo, no hay un Open Enrollment para programas de Medicaid como Children’s Health Insurance Program (CHIP).

Special Enrollment Period

Este periodo de gracia para hacer ajustes al seguro médico aplica a las personas que tienen un Qualifying Life Event o Evento de vida calificador, algunos de estos son:

  • Casarte
  • Tener un bebe o adoptar un niño
  • Perder tu seguro de médico existente
  • Divorciarte o separarte
  • Vivir la muerte de la pareja que proporcionó tu seguro médico.

Si deseas conocer más detalles acerca del Open Enrollment ingresa aquí.

Carolina Goyeneche
Carolina Goyeneche
Comunicadora social y periodista

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